Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва

Этиология.
Невралгия тройничного нерва представляет собой болевой синдром, связанный с раздражением тройничного нерва (V) патологическим очагом в соединительной ткани, которую он иннервирует.


Клиническая картина.
Больные жалуются на боль, имеющую характер пароксимизмов, которые появляются внезапно и резко обрываются, без какого-либо ритма, временами учащаясь и максимально усиливаясь. Боль локализуется в зоне иннервации тройничного нерва, охватывая ее всю или только часть. Боль чаще односторонняя, не уменьшается при изменении положения тела и лишь частично облегчается при приеме анальгетиков. Она усиливается при раздражении рефлекторной дуги:
1. Невралгия первой ветви (VI) - боль локализуется в зоне иннервации глазного нерва: коже лба, верхнем веке, конъюнктиве, слизистой оболочке верхней полости носа, лобной и клиновидной околоносовых пазухах, слезной железе и слезных путях. Триггерные точки располагаются в области надглазничной вырезки.
2. Невралгия второй ветви (V2) - боль охватывает зону иннервации верхнечелюстного нерва, т.е. кожу щеки, нижнее веко, крылья носа, верхнюю губу, слизистую оболочку нижней части полости носа, зубной ряд и десны и может иметь вегетативный компонент, проявляющийся в усилении секреции слезной железы и желез слизистой оболочки полости носа. Триггерная точка располагается в области выходного отверстия подглазничного канала на наружной поверхности верхней челюсти.
3. Невралгия третьей ветви (V3) - локализация боли соответствует зоне иннервации нижнечелюстного нерва: коже височной области кпереди от ушной раковины и нижней челюсти, слизистой оболочке щеки (внутренняя поверхность щеки, десны, нижняя губа, передняя часть языка), зубному ряду, нижней челюсти и височно-нижнечелюстному суставу. Боль может иметь вегетативный компонент, проявляющийся усилением секреции слюнных желез, а раздражение двигательных волокон, находящихся в составе нерва, вызывает спазм жевательных мышц, который может стать причиной бруксизма. Триггерная точка располагается в области подбородочного отверстия.

Функция тройничного нерва не ограничивается чувствительной иннервацией лица. Помимо описанной зоны иннервация тройничный нерв иннервирует также связку Грубера, намет мозжечка, общее сухожильное кольцо и мозговые оболочки. Этим объясняется его важная роль в поисках очага раздражения при различной патологии черепа. Клиническая картина невралгии тройничного нерва вариабельна; боль может быть острой нестерпимой, до локализованной тупой (зубная или головная боль или бруксизм). Боль часто сопровождается вегетативным компонентом (слезоточение, гиперсаливация, ринорея).

А. Бертон, К-А. Жермини-Тарен
14:33
289







16:30
Невралгия тройничного нерва — Википедия
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — хроническое заболевание, проявляющееся приступами интенсивной, стреляющей, жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва. Международной Ассоциацией по изучению боли (IASP-International Assosiation for the Study of Pain) тригеминальная невралгия определяется как синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными...
16:19
Невралгия тройничного нерва: более 5 симптомов...
Анатомия тройничного нерва, причины воспаления и симптомы патологии, методики обследования и медикаментозное, хирургическое лечение, физиотерапия, народные средства, профилактика заболевания и прогноз – все это далее в статье.
16:14
Невралгия тройничного нерва - симптомы и лечение
Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание, для которого характерны интенсивные боли стреляющего и/или жгучего характера в области лица, но расстройства чувствительности при этом не выявляется.
16:08
Невралгия тройничного нерва - причины, симптомы...
Невралгия тройничного нерва — рецидивирующее поражение тригеминального черепного нерва, характеризующееся стреляющей пароксизмальной прозопалгией. Клиническую картину составляют повторные пароксизмы односторонней интенсивной лицевой боли. Типично чередование фаз обострения и ремиссии. Диагностика базируется на клинических данных, результатах неврологического обследования, дополнительных исследований (КТ, МРТ).