Мышцы, осуществляющие движения в плечевом поясе
Мышцы, осуществляющие движения в плечевом поясе
На схематическом изображении грудины (рис. 93) правая половина представляет собой вид сзади.
1. Трапециевидная мышца, состоящая из трех частей с разным действием.
- Верхние акромиально-ключичные волокна 1 поднимают плечевой пояс и не дают ему провисать под действием груза; они переразгибают шею и поворачивают голову в противоположную сторону при фиксированном плечевом суставе.
- Промежуточные поперечные волокна 1' подтягивают внутренний край лопатки на 2-3 см ближе к остистым отросткам позвонков и прижимают лопатку к грудной клетке; они перемещают плечевой сустав кзади.
- Нижние волокна 1", идущие наклонно книзу и кнутри, тянут лопатку книзу и кнутри.
- Одновременное сокращение всех трех пучков тянет лопатку кнутри и кзади, поворачивая ее кверху (20°), принимая незначительное участие в отведении, но играя важную роль при ношении тяжестей; оно также препятствует провисанию руки и не позволяет лопатке отдаляться от грудной стенки.
2. Ромбовидные мышцы 2, идущие наклонно кверху и кнутри, тянут нижний угол лопатки кверху и кнутри и тем самым поднимают лопатку и поворачивают ее книзу, при этом суставная впадина ориентирована книзу; они прижимают нижний угол лопатки к ребрам. При параличе ромбовидных мышц лопатка отходит от грудной стенки.
3. Угловая мышца (мышца, поднимающая лопатку) 3 идет наклонно вверх и кнутри. Как и ромбовидные мышцы, она подтягивает верхний угол лопатки кверху и кнутри на 2 или 3 см (как это бывает, когда мы пожимаем плечами). Она принимает также участие в ношении тяжестей. Паралич этой мышцы приводит к опусканию плечевого пояса. Она слегка ротирует лопатку, чтобы суставная впадина «смотрела» вниз.
4. Большая зубчатая мышца 4' (рис. 94).
Левая половина схемы представляет собой вид спереди (рис.93)
Малая грудная мышца 6 идет наклонно книзу, кпереди и кнутри. Она опускает плечевой пояс, при этом суставная впадина поворачивается книзу (например, при движениях, выполняемых на параллельных брусьях). Она тянет лопатку кнаружи и кпереди, при этом задний край отходит от грудной стенки.
5. Подключичная мышца 5 идет наклонно книзу и кнутри, почти параллельно ключице. Она опускает ключицу и вместе с ней плечевой пояс, прижимает внутренний конец ключицы к рукоятке грудины и тем самым сопоставляет суставные поверхности грудино-ключичного сустава.
Схематическое изображение грудной клетки в профиль (рис. 94):
- трапециевидная мышца 1, поднимающая плечевой пояс;
- так же, как и угловая мышца (мышца поднимающая лопатку) 3;
- большая зубчатая мышца 4 и 4', берущая начало от глубокой поверхности лопатки и следующая к заднелатеральной стенке грудины со своими двумя порциями:
- верхняя часть идет горизонтально и кпереди 4. Она подтягивает лопатку на 12-15 см кпереди и кнаружи и не дает ей перемещаться назад, когда мы толкаем перед собой тяжелый предмет. В случае ее паралича такое усилие приводит к тому, что внутренний край лопатки отходит от грудной стенки (это используют в качестве клинического теста);
- нижняя часть идет наклонно кпереди и книзу 4'. Она ротирует лопатку кверху, чтобы суставная впадина поворачивалась вверх; она активна при сгибании и отведении верхней конечности в плечевом суставе, а также при ношении тяжестей, но только в том случае, если рука уже отведена как минимум на 30° (например, когда мы несем ведро с водой).
На горизонтальном срезе грудины (рис. 95) можно рассмотреть работу мышц плечевого пояса:
- справа можно видеть действие большой зубчатой 4 и малой грудной мышц 5, которые отводят лопатку, т.е. отодвигают ее от средней линии. Кроме того, малая грудная и подключичная мышцы (не изображены на рисунке) опускают плечевой пояс;
- слева показано действие трапециевидной мышцы (средние волокна) (не изображена на рисунке), ромбовидной мышцы 1, приводящее остистый край лопатки к средней линии. Ромбовидная мышца также поднимает лопатку.
"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
На схематическом изображении грудины (рис. 93) правая половина представляет собой вид сзади.
1. Трапециевидная мышца, состоящая из трех частей с разным действием.
- Верхние акромиально-ключичные волокна 1 поднимают плечевой пояс и не дают ему провисать под действием груза; они переразгибают шею и поворачивают голову в противоположную сторону при фиксированном плечевом суставе.
- Промежуточные поперечные волокна 1' подтягивают внутренний край лопатки на 2-3 см ближе к остистым отросткам позвонков и прижимают лопатку к грудной клетке; они перемещают плечевой сустав кзади.
- Нижние волокна 1", идущие наклонно книзу и кнутри, тянут лопатку книзу и кнутри.
- Одновременное сокращение всех трех пучков тянет лопатку кнутри и кзади, поворачивая ее кверху (20°), принимая незначительное участие в отведении, но играя важную роль при ношении тяжестей; оно также препятствует провисанию руки и не позволяет лопатке отдаляться от грудной стенки.
2. Ромбовидные мышцы 2, идущие наклонно кверху и кнутри, тянут нижний угол лопатки кверху и кнутри и тем самым поднимают лопатку и поворачивают ее книзу, при этом суставная впадина ориентирована книзу; они прижимают нижний угол лопатки к ребрам. При параличе ромбовидных мышц лопатка отходит от грудной стенки.
3. Угловая мышца (мышца, поднимающая лопатку) 3 идет наклонно вверх и кнутри. Как и ромбовидные мышцы, она подтягивает верхний угол лопатки кверху и кнутри на 2 или 3 см (как это бывает, когда мы пожимаем плечами). Она принимает также участие в ношении тяжестей. Паралич этой мышцы приводит к опусканию плечевого пояса. Она слегка ротирует лопатку, чтобы суставная впадина «смотрела» вниз.
4. Большая зубчатая мышца 4' (рис. 94).
Левая половина схемы представляет собой вид спереди (рис.93)
Малая грудная мышца 6 идет наклонно книзу, кпереди и кнутри. Она опускает плечевой пояс, при этом суставная впадина поворачивается книзу (например, при движениях, выполняемых на параллельных брусьях). Она тянет лопатку кнаружи и кпереди, при этом задний край отходит от грудной стенки.
5. Подключичная мышца 5 идет наклонно книзу и кнутри, почти параллельно ключице. Она опускает ключицу и вместе с ней плечевой пояс, прижимает внутренний конец ключицы к рукоятке грудины и тем самым сопоставляет суставные поверхности грудино-ключичного сустава.
Схематическое изображение грудной клетки в профиль (рис. 94):
- трапециевидная мышца 1, поднимающая плечевой пояс;
- так же, как и угловая мышца (мышца поднимающая лопатку) 3;
- большая зубчатая мышца 4 и 4', берущая начало от глубокой поверхности лопатки и следующая к заднелатеральной стенке грудины со своими двумя порциями:
- верхняя часть идет горизонтально и кпереди 4. Она подтягивает лопатку на 12-15 см кпереди и кнаружи и не дает ей перемещаться назад, когда мы толкаем перед собой тяжелый предмет. В случае ее паралича такое усилие приводит к тому, что внутренний край лопатки отходит от грудной стенки (это используют в качестве клинического теста);
- нижняя часть идет наклонно кпереди и книзу 4'. Она ротирует лопатку кверху, чтобы суставная впадина поворачивалась вверх; она активна при сгибании и отведении верхней конечности в плечевом суставе, а также при ношении тяжестей, но только в том случае, если рука уже отведена как минимум на 30° (например, когда мы несем ведро с водой).
На горизонтальном срезе грудины (рис. 95) можно рассмотреть работу мышц плечевого пояса:
- справа можно видеть действие большой зубчатой 4 и малой грудной мышц 5, которые отводят лопатку, т.е. отодвигают ее от средней линии. Кроме того, малая грудная и подключичная мышцы (не изображены на рисунке) опускают плечевой пояс;
- слева показано действие трапециевидной мышцы (средние волокна) (не изображена на рисунке), ромбовидной мышцы 1, приводящее остистый край лопатки к средней линии. Ромбовидная мышца также поднимает лопатку.
"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
