Ограничения ребер на вдохе: принципы лечения (Часть 1)
Ограничения ребер на вдохе: принципы лечения (Часть 1)
1. Оператор давит на угол ребра латерально и каудально.
2. Пациент пытается вдохнуть.
3. Сокращения реберных групп:
ребро 1-е пли 2-е — лестничны е мышцы ;
ребра 3, 4, 5-е — малые грудные мышцы ;
ребра 3—9-е — передняя зубчатая мышца .
Диагноз:ограничения на вдохе (например , справа).
Ребра 1-е и 2-е
1. Пациент на спине , врач стоит с левой стороны.
2. Пальцы левой кисти врача охватывают правые 1-е и 2-е ребра с медиальной стороны угла и давят латерально и каудально.
3. Голова пациента наклоняется и ротируется влево, для того чтобы вызвать сокращение лестничных мышц.
4. Пациента просят глубоко дышать и на максимальном вдохе поднимать и наклонять голову вправо, сокращая правые лестничные мышцы.
5. Правая кисть оператора удерживает голову и шею пациента.
6. Следует повторить от 3 до 5 раз.
7. Повторный тест.
Альтернативный метод: пациент пытается приподнять свое
правое предплечье, расположенное на своей голове, против усилия оператора. Это уменьшает каудальную тракцию 1-го и 2-го ребра от фасции правой верхней конечности.
Ребра 3, 4 и 5- е
1. Пациент на столе лицом вверх, оператор стоит с левой стороны
от пациента.
2. Пальцы левой руки оператора удерживают 3, 4 и 5 ребра медиально от угла ребра и направляют латерально и каудально.
3. Правая рука пациента поднимается и отводится, напрягая грудную мышцу, при этом левая рука оператора контролирует правый локоть пациента.
4. Пациента просят сделать глубокий вдох.
5. Затем пациента просят давить правым локтем вперед против усилий врача с целью устранить ограничение движения «ручка помпы» или латерально, чтобы восстановить движение «ручка ведра».
6. Необходимо повторить 3—5 раз.
7. Повторный тест.
Ребра 6, 7, 8 и 9-е
1. Пациент на столе лицом вверх, оператор стоит с левой стороны от пациента.
2. Пальцы левой руки оператора контактируют с 6, 7, 8, 9-м ребрами
медиальнее от угла и направляют их латерально и каудально.
3. Правая кисть оператора охватывает правое запястье пациента и переводит правую руку пациента вверх и за голову, с силой давя на верхнюю конечность.
4. Пациента просят глубоко дышать.
5. Пациента просят давить правым локтем вправо, напрягая переднюю зубчатую мышцу, поднимая ребра.
6. Повторяется 3—5 раз.
7. Повторный тест.
И.Г. Соловей
1. Оператор давит на угол ребра латерально и каудально.
2. Пациент пытается вдохнуть.
3. Сокращения реберных групп:
ребро 1-е пли 2-е — лестничны е мышцы ;
ребра 3, 4, 5-е — малые грудные мышцы ;
ребра 3—9-е — передняя зубчатая мышца .
Диагноз:ограничения на вдохе (например , справа).
Ребра 1-е и 2-е
1. Пациент на спине , врач стоит с левой стороны.
2. Пальцы левой кисти врача охватывают правые 1-е и 2-е ребра с медиальной стороны угла и давят латерально и каудально.
3. Голова пациента наклоняется и ротируется влево, для того чтобы вызвать сокращение лестничных мышц.
4. Пациента просят глубоко дышать и на максимальном вдохе поднимать и наклонять голову вправо, сокращая правые лестничные мышцы.
5. Правая кисть оператора удерживает голову и шею пациента.
6. Следует повторить от 3 до 5 раз.
7. Повторный тест.
Альтернативный метод: пациент пытается приподнять свое
правое предплечье, расположенное на своей голове, против усилия оператора. Это уменьшает каудальную тракцию 1-го и 2-го ребра от фасции правой верхней конечности.
Ребра 3, 4 и 5- е
1. Пациент на столе лицом вверх, оператор стоит с левой стороны
от пациента.
2. Пальцы левой руки оператора удерживают 3, 4 и 5 ребра медиально от угла ребра и направляют латерально и каудально.
3. Правая рука пациента поднимается и отводится, напрягая грудную мышцу, при этом левая рука оператора контролирует правый локоть пациента.
4. Пациента просят сделать глубокий вдох.
5. Затем пациента просят давить правым локтем вперед против усилий врача с целью устранить ограничение движения «ручка помпы» или латерально, чтобы восстановить движение «ручка ведра».
6. Необходимо повторить 3—5 раз.
7. Повторный тест.
Ребра 6, 7, 8 и 9-е
1. Пациент на столе лицом вверх, оператор стоит с левой стороны от пациента.
2. Пальцы левой руки оператора контактируют с 6, 7, 8, 9-м ребрами
медиальнее от угла и направляют их латерально и каудально.
3. Правая кисть оператора охватывает правое запястье пациента и переводит правую руку пациента вверх и за голову, с силой давя на верхнюю конечность.
4. Пациента просят глубоко дышать.
5. Пациента просят давить правым локтем вправо, напрягая переднюю зубчатую мышцу, поднимая ребра.
6. Повторяется 3—5 раз.
7. Повторный тест.
И.Г. Соловей
