Фиброзные каналы тыльной и подошвенной поверхности стопы

Фиброзные каналы тыльной и подошвенной поверхности стопы
Фиброзные каналы тыльной и подошвенной поверхности стопы

Нижний удерживатель тыльной стороны стопы (рис. 98) держит четыре тыльных сухожилия стопы прижатыми к костям предплюсны на уровне вогнутости подъема, т.е. действует наподобие петли блока для этих сухожилий независимо от степени сгибания в голеностопном суставе.

Он берет начало от верхней стенки синуса предплюсны, идя к верхней поверхности большого отростка пяточной кости, и подразделяется на два расходящихся тяжа:

Средний удерживатель а, сливающийся с глубокой фасцией внутреннего края стопы;

Верхний тяж b, прикрепляющийся к переднему краю большеберцовой кости вблизи внутренней лодыжки. Изнутри верхний тяж выстлан сухожилием передней большеберцовой мышцы 1, которое заключено в синовиальное влагалище от точки, отстоящей на два пальца кверху от верхнего края удерживателя s.

Снаружи он покрыт нижним удерживателем, который берет начало и прикрепляется в пазухе предплюсны, образуя две петли:
- внутренняя петля вмещает сухожилие длинного разгибателя большого пальца 2, заключенное в синовиальное влагалище, которое с трудом покрывает кольцевую связку сверху;
- наружная петля представлена сухожилиями длинного разгибателя пальцев 3 и третьей малоберцовой мышцы 4, расположенными в общем синовиальном влагалище, начинающемся чуть выше предыдущего.

Все другие сухожилия проходят через каналы, лежащие позади лодыжек.

Кзади от наружной лодыжки расположен наружный позадилодыжечный канал (рис. 99, вид снаружи): сухожилия короткой малоберцовой мышцы 6 кверху и кпереди и длинной малоберцовой мышцы 7 кзади и книзу проходят через костно-фиброзный канал 5. Эти сухожилия расположены параллельно друг другу, первое лежит кзади и книзу от последнего. Ниже верхушки лодыжки они резко изгибаются кпереди и натягиваются в двух костно-фиброзных каналах 8 и 9, опираясь на малоберцовый бугор 10. Здесь их общее синовиальное влагалище разделяется на два слоя.

Сухожилие короткой малоберцовой мышцы прикрепляется к шиловидному отростку пятой плюсневой кости 11 и к основанию четвертой плюсневой кости. Небольшой сегмент 12 этого сухожилия на рисунке иссечен, чтобы показать, как сухожилие длинной малоберцовой мышцы меняет свое направление и входит в бороздку на нижней поверхности кубовидной кости 13.

Затем сухожилие длинной малоберцовой мышцы 14, заключенное в новое синовиальное влагалище, проходит косо кпереди и кнутри по подошвенной поверхности стопы (рис. 100 вид на кости стопы снизу) через другой костно-фиброзный канал, образованный сверху костями предплюсны, а снизу - поверхностными волокнами подошвенной пяточно-кубовидной связки (глубокие волокна, 15), идущей от пяточной 16 к кубовидной кости, а оттуда к основаниям всех плюсневых костей (+). В образовании этого канала также принимают участие волокна конечного растяжения сухожилия задней большеберцовой мышцы 17.

Сухожилие длинной малоберцовой мышцы преимущественно прикрепляется к основанию первой плюсневой кости 18, но также к растяжениям, направляющимся ко второй плюсневой и к внутренней клиновидной костям. Входя в подошвенный канал, оно, как правило, вступает в контакт с сесамовидной костью 19, что позволяет ему легче изменить свое направление.

Таким образом, подошвенная поверхность стопы выстлана тремя группами фиброзных растяжений (рис. 100):

- продольными волокнами, расположенными в два слоя большой пяточно-кубовидной подошвенной связки; на рисунке показан только глубокий слой 15;
- волокнами сухожилия длинной малоберцовой мышцы 14, идущими косо кпереди и кнутри;
- фиброзными растяжениями сухожилия задней большеберцовой мышцы 17, проходящими косо кпереди и кнаружи от всех костей предплюсны и плюсны за исключением двух последних плюсневых.

Кзади от внутренней лодыжки (рис. 101, вид изнутри) расположены три сухожилия, заключенные в костно-фиброзный канал и имеющие раздельные сухожильные влагалища. Эти сухожилия проходят спереди назад и изнутри кнаружи следующим образом:

- сухожилие задней большеберцовой мышцы 19 идет близко к внутренней лодыжке и резко изгибается кпереди 20 у ее верхушки, после чего прикрепляется к бугристости ладьевидной кости 21, посылая многочисленные фиброзные растяжения к подошвенной поверхности костей предплюсны и плюсны 17;
- сухожилие длинного сгибателя пальцев 22 проходит вблизи сухожилия задней большеберцовой мышцы вдоль внутренней поверхности sustentaculum tali (23; см. также рис. 103), а затем пересекается с глубокой поверхностью 24 сухожилия длинного сгибателя большого пальца;
- сухожилие длинного сгибателя большого пальца 25 проходит между задневнутренним и задненаружным буграми таранной кости, а затем - под sustentaculum tali (27; см. также рис. 103). Таким образом, оно дважды меняет свое направление.

Два фронтальных среза (передний срез, правая стопа) на уровнях А и В на рис. 99 и 101 демонстрируют расположение этих сухожилий и их синовиальных влагалищ в позадилодыжечных каналах: срез А (рис. 102) сделан через лодыжки, срез В (рис. 103) - более кпереди: через sustentaculum tali и малоберцовый бугор. Также тут видны мышцы, приводящие большой палец стопы 28, отводящие мизинец 31, квадратная подошвенная мышца 29 и короткий подошвенный сгибатель пальцев стопы 30.
18:06
1227







20:15
Фиброзные каналы тыльной и подошвенной...
Фиброзные каналы тыльной и подошвенной поверхностей стопы. 5755 0. Нижний удерживатель тыльной стороны стопы (рис. 98) держит четыре тыльных сухожилия стопы прижатыми к костям предплюсны на уровне вогнутости подъема, т.е. действует наподобие петли блока для этих сухожилий независимо от степени сгибания в голеностопном суставе. Он берет начало от верхней стенки синуса предплюсны, идя к верхней поверхности большого отростка пяточной кости, и подразделяется на два расходящихся тяжа: Средний удерживатель а, сливающийся с глубокой фасцией внутреннего края стопы; Верхний тяж b, прикрепляющийся к пер...
19:57
Анатомия: Фасции нижней конечности и влагалища...
Фасции нижней конечности и влагалища сухожилий стопы и голени. ... Этот удерживатель, начавшись от латеральной поверхности пяточной кости, а глубоким своим слоем — в sinus tarsi, разделяется затем на две ножки, из которых верхняя идет к медиальной лодыжке, а нижняя прикрепляется к ладьевидной и медиальной клиновидной костям. ... По краям от подошвенного апоневроза отходят в глубину между мышцами две вертикальные перегородки, прикрепляющиеся к глубокой фасции, покрывающей межкостные мышцы.
19:45
1_44
Топография стопы. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища. Нервы мышц и кожи стопы. Классификация мышц стопы. Мышцы тыла стопы: m. extensor digitorum brevis, m. extensor halluces brevis. Мышцы подошвы ... Lamina profunda покрывает подошвенные межкостные мышцы. F. dorsalis pedis propria: Lamina superficialis покрывает сухожилия мышц разгибателей. Lamina profunda покрывает тыльные межкостные мышцы. Топография стопы. Sulcus plantaris medialis между m. flexor digitorum brevis et m. abductor hallucis. ... n. peroneus profundus мышцы тыла стопы и кожу 1 межпальцевого промежутка. " Соседние файлы в папке 1 Опорно-двигательная.
19:39
Атлас анатомии человека. Фасции нижних конечностей
Наружная поверхность таза покрыта фасцией, являющейся продолжением грудопоясничной фасции. Фасция покрывает группу ягодичных мышц и, направляясь вниз, переходит в широкую фасцию бедра. ... На тыльной поверхности стопы фасция более тонкая, делится на два листка, при этом глубокий отделяет межкостные мышцы от разгибателей пальцев и образует влагалища для поверхностных мышц стопы. На подошвенной поверхности фасция более толстая, особенно в средней части, где она образует подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris) (рис. 143).
19:22
Фасции и костно-фиброзные каналы пояса и свободной...
202. Мышцы и синовиальные влагалища подошвенной поверхности стопы. 1 – lig. plan tare longum; 2 – vagina synovialis mm. peroneorum; 3 – vagina tendinis m. peronei longi plantaris; 4 – m. flexor digiti minimi brevis; 5 – m. interossei plantares; 6 – tendi-nes m. flexoris digitorum longi; 7 – mm. lumbricales; 8 – vaginae tendinum digitorum pedis; 9 – tendo m. flexoris hallucis longi. ... На подошвенной стороне сухожилия длинных сгибателей пальцев имеются не только костно-фиброзные каналы, но и самостоятельные синовиальные влагалища для каждого пальца. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы, проходящее в костно-фиброзном канале стопы, имеет синовиальное влагалище. Рейтинг. ( Пока оценок нет ).