Алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит
Когда развивается алкогольный гепатит?
Алкогольный гепатит — воспаление клеток печени на фоне длительного систематического злоупотребления алкоголем. Это состояние диагностируется у 35% пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом.
Большие дозы спиртного приводят к тяжелой интоксикации организма, в результате чего развивается воспалительный процесс в печени, который нарушает ее работу и вызывает гибель печеночных клеток. Это токсическое поражение, в отличие от гепатита вирусного происхождения, не опасно для окружающих, заразиться им невозможно. По характеру протекания болезни выделяют острую и хроническую формы алкогольного гепатита. В группу риска по возникновению алкогольного гепатита входят люди, злоупотребляющие алкоголем (особенно это касается женщин), пациенты, принимающие токсические для печени лекарства, больные вирусным гепатитом, а также другими болезнями органов ЖКТ (гастритом, холециститом, панкреатитом).
Варианты клинического течения острого алкогольного гепатита
Острая форма может развиться в результате однократного употребления слишком большой дозы алкоголя, например, во время запоя, продолжающегося несколько дней. Это состояние очень быстро прогрессирует, спровоцировать его могут недостаточное питание, а также генетическая предрасположенность к алкоголизму. Специалисты выделяют такие клинические формы острого алкогольного гепатита: латентный, желтушный, фульминантный и холестатический.
Латентная форма протекает бессимптомно, при этом могут наблюдаться плохой аппетит, неприятные ощущения в области печени, увеличение ее объема. Желтушная форма встречается наиболее часто, симптомы в данном случае будут следующими: выраженная общая слабость, интенсивные постоянные боли в правом подреберье, тошнота и рвота, выраженная желтушность кожи и слизистых, не сопровождающаяся зудом, повышенная температура тела, скопление жидкости в брюшной полости. Желтушную форму острого алкогольного гепатита следует дифференцировать с проявлениями гепатита вирусного.
Холестатическая форма острого алкогольного гепатита проявляется следующими симптомами: сильным кожным зудом, обесцвечиванием кала, потемнением мочи, желтушностью кожи и слизистых. Фульминантная форма протекает быстро и крайне тяжело. Больные жалуются на полное отсутствие аппетита, очень сильные боли в эпигастральной области и в области печени. При этом желтуха нарастает, в брюшной полости скапливается жидкость, прогрессируют печеночная энцефалопатия и почечная недостаточность, возможно возникновение кровотечений. Если вовремя не принять меры, фульминантная форма может привести к смерти больного по истечении двух-трех недель.
Особенности хронического алкогольного гепатита
Хронический алкогольный гепатит всегда развивается постепенно, чаще всего после приступов острого. Как правило, эта форма патологии проявляется после пяти-семи лет постоянного употребления спиртного в больших дозах. Хронический алкогольный гепатит разделяют на персистирующий и активный (тяжелый, легкий и средней тяжести). Персистирующая форма отличается бессимптомным течением и возможностью выздоровления в случае полного отказа от алкоголя. Если же пациент продолжает злоупотреблять спиртными напитками, персистирующая форма переходит в активную, характеризующуюся некротическими мелкоочаговыми поражениями печеночной ткани. При своевременной терапии добиться стабилизации воспаления удается, однако остаточные явления сохраняются всю жизнь.
Возможные осложнения
Алкогольный гепатит может вызвать развитие ряда опасных для здоровья и жизни осложнений, а именно: варикозного расширения вен, задержки жидкости в организме со скоплением ее в брюшной полости, кровотечений и кровоподтеков, печеночной энцефалопатии, цирроза печени.
Сложности лечения алкогольного гепатита
Лечение алкогольного гепатита в первую очередь направлено на полный категорический отказ от употребления спиртного. Далее для восстановления ткани печени назначаются специальная диета, прием лекарственных средств и витаминов. Следует помнить, что во время лечения даже самая маленькая доза алкоголя сводит на нет все усилия. Если болезнь протекает в тяжелой форме, может потребоваться хирургическая операция по пересадке печени.
Когда развивается алкогольный гепатит?
Алкогольный гепатит — воспаление клеток печени на фоне длительного систематического злоупотребления алкоголем. Это состояние диагностируется у 35% пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом.
Большие дозы спиртного приводят к тяжелой интоксикации организма, в результате чего развивается воспалительный процесс в печени, который нарушает ее работу и вызывает гибель печеночных клеток. Это токсическое поражение, в отличие от гепатита вирусного происхождения, не опасно для окружающих, заразиться им невозможно. По характеру протекания болезни выделяют острую и хроническую формы алкогольного гепатита. В группу риска по возникновению алкогольного гепатита входят люди, злоупотребляющие алкоголем (особенно это касается женщин), пациенты, принимающие токсические для печени лекарства, больные вирусным гепатитом, а также другими болезнями органов ЖКТ (гастритом, холециститом, панкреатитом).
Варианты клинического течения острого алкогольного гепатита
Острая форма может развиться в результате однократного употребления слишком большой дозы алкоголя, например, во время запоя, продолжающегося несколько дней. Это состояние очень быстро прогрессирует, спровоцировать его могут недостаточное питание, а также генетическая предрасположенность к алкоголизму. Специалисты выделяют такие клинические формы острого алкогольного гепатита: латентный, желтушный, фульминантный и холестатический.
Латентная форма протекает бессимптомно, при этом могут наблюдаться плохой аппетит, неприятные ощущения в области печени, увеличение ее объема. Желтушная форма встречается наиболее часто, симптомы в данном случае будут следующими: выраженная общая слабость, интенсивные постоянные боли в правом подреберье, тошнота и рвота, выраженная желтушность кожи и слизистых, не сопровождающаяся зудом, повышенная температура тела, скопление жидкости в брюшной полости. Желтушную форму острого алкогольного гепатита следует дифференцировать с проявлениями гепатита вирусного.
Холестатическая форма острого алкогольного гепатита проявляется следующими симптомами: сильным кожным зудом, обесцвечиванием кала, потемнением мочи, желтушностью кожи и слизистых. Фульминантная форма протекает быстро и крайне тяжело. Больные жалуются на полное отсутствие аппетита, очень сильные боли в эпигастральной области и в области печени. При этом желтуха нарастает, в брюшной полости скапливается жидкость, прогрессируют печеночная энцефалопатия и почечная недостаточность, возможно возникновение кровотечений. Если вовремя не принять меры, фульминантная форма может привести к смерти больного по истечении двух-трех недель.
Особенности хронического алкогольного гепатита
Хронический алкогольный гепатит всегда развивается постепенно, чаще всего после приступов острого. Как правило, эта форма патологии проявляется после пяти-семи лет постоянного употребления спиртного в больших дозах. Хронический алкогольный гепатит разделяют на персистирующий и активный (тяжелый, легкий и средней тяжести). Персистирующая форма отличается бессимптомным течением и возможностью выздоровления в случае полного отказа от алкоголя. Если же пациент продолжает злоупотреблять спиртными напитками, персистирующая форма переходит в активную, характеризующуюся некротическими мелкоочаговыми поражениями печеночной ткани. При своевременной терапии добиться стабилизации воспаления удается, однако остаточные явления сохраняются всю жизнь.
Возможные осложнения
Алкогольный гепатит может вызвать развитие ряда опасных для здоровья и жизни осложнений, а именно: варикозного расширения вен, задержки жидкости в организме со скоплением ее в брюшной полости, кровотечений и кровоподтеков, печеночной энцефалопатии, цирроза печени.
Сложности лечения алкогольного гепатита
Лечение алкогольного гепатита в первую очередь направлено на полный категорический отказ от употребления спиртного. Далее для восстановления ткани печени назначаются специальная диета, прием лекарственных средств и витаминов. Следует помнить, что во время лечения даже самая маленькая доза алкоголя сводит на нет все усилия. Если болезнь протекает в тяжелой форме, может потребоваться хирургическая операция по пересадке печени.
