Визуальные критерии патобиомеханических изменений мышц и суставов
Визуальные критерии патобиомеханических изменений мышц и суставов
Патобиомеханика постуральных и фазических мышц представлена в виде 2-х основных форм — укорочения и расслабления мышцы и нескольких переходных.
Основные формы постурального мышечного дисбаланса:
• Гипертоничная, укороченная мышца, сопровождаемая снижением ее порога возбудимости при сохранности нейромоторного аппарата. Ее визуальные признаки в статике:
• сближение мест прикрепления;
• увеличение и деформация контуров тела над местом расположения.
• Гипотоничная, расслабленная мышца (синонимы — растянутая, утомленная), сопровождаемая повышением порога ее возбудимости при сохранности нейромоторного аппарата.
Ее визуальные признаки в статике:
• удаление мест прикрепления;
• уплощение (сглаженность) контуров тела над местом расположения.
• Переходные формы:
• укороченная гипотоничная (например, вследствие укорочения ее фасциального ложа), характеризуется сближением мест ее прикрепления и уплощением (сглаженностью) контуров тела над местом ее расположения;
• растянутая гипертоничная (например, мышца, находящаяся в состоянии эксцентрического сокращения), характеризуется взаимоудалением мест ее прикрепления и увеличением контура тела над местом ее расположения.
Для того, чтобы определить укорочение или расслабление какой из мышц является патогенетически значимым для формирования данного постурального дисбаланса, необходимо:
• сопоставить взаимосближение и взаимоудаление костных ориентиров границ регионов;
• определить, места прикрепления каких мышц оказались сближенными, а каких — взаимоудаленными.
В формировании постурального дисбаланса региона принимают участие несколько мышц. Каждая укороченная мышца стремится сблизить свои места прикрепления, поэтому возможны постуральные наложения. Но та мышечная пара (укороченная мышца — расслабленная мышца), которая в формировании постурального дисбаланса более биомеханически значима, имеет большую степень смещения своих мест прикрепления во всех трех плоскостях. Например, на рис. подвздошно- поясничная мышца имеет визуальные признаки своего укорочения:
• гиперлордоз в грудо-поясничном переходе;
• кифосколиоз в поясничном отделе в направлении укороченной мышцы;
• бедро находится в состоянии флексии, аддукции и наружной ротации. Укорочению и расслаблению мышцы всегда сопутствует появление в суставах, около мест их прикрепления, функциональных блоков. Это обусловлено тем. что смещение мест прикрепления патобиомеханически значимых укороченных и расслабленных мышц
сопровождается асимметричным взаиморасположением суставов конечностей и отростков позвоночных двигательных сегментов, вызывающих их статические перегрузки (усиление и асимметричность их гравитационной нагрузки. вследствие изменения силового дисбаланса мышц, к ним прикрепляющихся).
Васильева Л.Ф.
Патобиомеханика постуральных и фазических мышц представлена в виде 2-х основных форм — укорочения и расслабления мышцы и нескольких переходных.
Основные формы постурального мышечного дисбаланса:
• Гипертоничная, укороченная мышца, сопровождаемая снижением ее порога возбудимости при сохранности нейромоторного аппарата. Ее визуальные признаки в статике:
• сближение мест прикрепления;
• увеличение и деформация контуров тела над местом расположения.
• Гипотоничная, расслабленная мышца (синонимы — растянутая, утомленная), сопровождаемая повышением порога ее возбудимости при сохранности нейромоторного аппарата.
Ее визуальные признаки в статике:
• удаление мест прикрепления;
• уплощение (сглаженность) контуров тела над местом расположения.
• Переходные формы:
• укороченная гипотоничная (например, вследствие укорочения ее фасциального ложа), характеризуется сближением мест ее прикрепления и уплощением (сглаженностью) контуров тела над местом ее расположения;
• растянутая гипертоничная (например, мышца, находящаяся в состоянии эксцентрического сокращения), характеризуется взаимоудалением мест ее прикрепления и увеличением контура тела над местом ее расположения.
Для того, чтобы определить укорочение или расслабление какой из мышц является патогенетически значимым для формирования данного постурального дисбаланса, необходимо:
• сопоставить взаимосближение и взаимоудаление костных ориентиров границ регионов;
• определить, места прикрепления каких мышц оказались сближенными, а каких — взаимоудаленными.
В формировании постурального дисбаланса региона принимают участие несколько мышц. Каждая укороченная мышца стремится сблизить свои места прикрепления, поэтому возможны постуральные наложения. Но та мышечная пара (укороченная мышца — расслабленная мышца), которая в формировании постурального дисбаланса более биомеханически значима, имеет большую степень смещения своих мест прикрепления во всех трех плоскостях. Например, на рис. подвздошно- поясничная мышца имеет визуальные признаки своего укорочения:
• гиперлордоз в грудо-поясничном переходе;
• кифосколиоз в поясничном отделе в направлении укороченной мышцы;
• бедро находится в состоянии флексии, аддукции и наружной ротации. Укорочению и расслаблению мышцы всегда сопутствует появление в суставах, около мест их прикрепления, функциональных блоков. Это обусловлено тем. что смещение мест прикрепления патобиомеханически значимых укороченных и расслабленных мышц
сопровождается асимметричным взаиморасположением суставов конечностей и отростков позвоночных двигательных сегментов, вызывающих их статические перегрузки (усиление и асимметричность их гравитационной нагрузки. вследствие изменения силового дисбаланса мышц, к ним прикрепляющихся).
Васильева Л.Ф.
