Биомеханика почек и механизмы фиксации

Биомеханика почек и механизмы фиксации

Почки ориентированы косо, ось проходит сверху вниз, изнутри кнаружи.
Мобильность почек:
- сверху-вниз (скольжение по m.iliopsoas, как по «рельсам»);
- передний наклон: - верхний полюс идет нейтрально;
- нижний полюс идет дорзально.
Мотильность почек:
- движения наподобие щеток-«дворников» прикрепленных сверху.
Механизмы фиксации почек
1. Нефроптоз:
- врожденный (блуждающая почка);
- приобретенный.
Причины нефроптоза:
- быстрое похудание;
- хлыстовая травма, тяжелые роды;
- тяжелые абдоминальные операции (типа стеноза чревного ствола);
- кашель при хронических заболеваниях легких;
- депрессии.
2. Фиксации почки:
* первичные:
- по отношению к ободочной кишке (через фасцию Тольди);
- «слипание» ретроренального листка с фасцией m.quadratus lumborum и m.iliopsoas;
* вторичные:
* нарушение функции диафрагмы;
* нарушения подвижности нижних ребер (R11, R12);
* нарушение подвижности нижних грудных (Th11-Th12) и поясничного (L1) позвонков;
* дефанс m.iliopsoas, вызванный структуральными причинами;
* кроме этого причиной ограничения подвижности для левой почки может служить птоз и нарушение функции желудка и нисходящей ободочной кишки, а для правой почки - нарушение функции слепой, восходящей ободочной кишки и печени.