Сфинктер Одди

Сфинктер Одди Сфинктер Одди (лат. sphincter Oddi) — гладкая мышца, располагающаяся в фатеровом (большом дуоденальном) сосочке, находящимся на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Сфинктер Одди управляет поступлением желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку и препятствует поступлению кишечного содержимого в желчные и панкреатические протоки. Открыт в середине XVII века английским анатомом Фрэнсисом Глиссоном. Назван в честь итальянского физиолога и анатома Руджеро Одди, который первым описал его физиологические свойства и опубликовал морфологические наблюдения о структуре сфинктера. Сфинктер Одди способствует подъему давления в общем желчном протоке. Тонус сфинктера Одди вне пищеварения повышен, что ограничивает выход желчи в кишку. В период активности желудка и двенадцатиперстной кишки сфинктер Одди работает как быстрый насос, обеспечивая выход желчи непрерывной струёй с продолжительностью от нескольких секунд до 1 минуты. В фазе покоя выход желчи в двенадцатиперстную кишку также осуществляется, но эпизодически, примерно по 18 капель в минуту. Сфинктер Одди, находясь практически все время в состоянии активности, совершает медленные движения и, как бы выдавливая желчь и пропуская её в двенадцатиперстную кишку (работая, как медленный насос). У здоровых людей базальное давление сфинктера Одди составляет 100—150 мм вод. столба. У больных с дисфункцией сфинктера Одди давление колеблется от 180 до 300 мм вод. столба и выше. Прежде чем начать коррекцию печени или желчного пузыря следует выполнить исследование и коррекцию 12-перстной кишки и сфинктера Одди. Если этого не сделать, то повышение активности дренажа гепато-биллиардной системы может привести к обратному панкреатическому забросу, развитию панкреатита, а так же рефлекторному желчному синдрому. Большинство остеопатов при коррекции сфинктера Одди применяют локальные миорелаксирующии, вибрационные или обдавливающие техники. Однако такой подход часто является малоэффективным, дающим лишь временный результат. Болезненность сфинктера Одди, пальпируемого раз за разам при остеопатических сеансах – яркое тому подтверждений. Чтобы достичь оптимального его функционирования остеопату придется провести «опрос» органа, а так же изучить функцию поджелудочной железы и илеоцекального клапана. Поджелудочная железа может воздействовать на сфинктер как механически, так и рефлекторно, а илеоцекальный клапан оказывает рефлекторное воздействие. Так же желательно оценить функцию желудка и свободу прохождения блуждающего нерва. В некоторых случаях хороший эффект дает освобождение подвижности позвоночно-двигательных сегментов на уровне от 5 до 12 грудных позвонков – места начала грудной вегетативной симпатической цепочки, иннервирующей 12-перстную кишку.