Пещеристый венозный синус

Пещеристый венозный синус Пещеристые венозные синусы расположены с двух сторон рядом с клиновидным телом. Они располагаются внутри мембраны твёрдой оболочки и, следовательно, составляют часть краниосакральной жидкостной системы. Они обеспечивают мембранные боковые стенки турецкого седла. Оба пещеристых синуса соединяются друг с другом спереди и сзади вокруг ножки гипофиза двумя «внутрипещеристыми (или круговыми) синусами», расположенными внутри ткани твердой оболочки, которая образует диафрагму седла. Пещеристые синусы являются частью большой системы внутричерепных венозных синусов, которая откачивает большую часть крови из головы и обеспечивает резервуар, в который арахноидальными ресничками всасывается спинномозговая жидкость. Пещеристые синусы отличаются от остальной системы тем, что они имеют структурную схожесть с эректильной тканью. К примеру, они пересечены множественными трабекулами, которые в отличие от других синусов системы вызывают замедление движения венозной крови, а также значительно увеличивают площадь поверхности синуса. Подобное замедление тока крови и увеличенная площадь поверхности ведут к увеличению вероятности инфекции и/или тромбоза. Польза от трабекулярного строения не выяснена. Границы пещеристых синусов образованы верхней щелью глазной впадины и задней поверхностью впадины (спереди); верхушкой и медиальными концами каменистой части височных костей (сзади); клиновидной костью, клетками воздушной полости клиновидного синуса и выстилкой турецкого седла из твердой оболочки (посредине); твердой оболочкой (сбоку и сверху); и клиновидной костью (внизу). Существуют обширные связи между пещеристыми синусами и другими венозными структурами, включая: 1) верхнюю глазную вену (которая дренирует угловые вены лица) через верхнюю щель глазной впадины; 2) клиновидно-теменные синусы (дренирующие менингеальные вены и передние двойные височные вены), которые проходят вдоль нижней части малых клиновидных крыльев; 3) верхние синусы височной кости, которые выходят сзади из пещеристых синусов и проходят вдоль каменистых краёв височных костей, проходя очень близко от тройничных ганглиев перед опустошением в поперечные синусы; 4) нижний синус височной кости, расположенный в борозде, образованной соединением каменистых частей височных костей и базилярной части затылочной кости, опустошающийся во внутренние яремные вены и в венозные сплетения, расположенные рядом с внутренней сонной артерией; 5) крыловидные венозные сплетения через круглое отверстие, овальное отверстие и через разорванное отверстие; 6) средние церебральные вены 7) вены, которые дренируют нижнюю часть лобных долей мозга. Из-за взаимосвязей этих венозных структур очень важно при кожных инфекциях на лице не выдавливать прыщи, фурункулы и т.п. Инфекционный материал, высвобожденный подобным образом, может попасть в кровь и вместе с потоком крови переместиться в пещеристые синусы и вызвать там серьезную инфекцию. Глазодвигательный и добавочный нервы проходят вдоль боковых стенок пещеристых синусов, как это делает глазной нерв, а иногда и верхнечелюстные ветви тройничного нерва. Отводящий нерв и внутренняя сонная артерия проходят ближе к середине внутри синуса, чем вдоль его боковой стенки. Все эти структуры отделены от венозной крови твердой оболочкой.Д.Е. Апледжер