Лимфатические стволы и протоки (trunci et ductus lymphatici) осуществляют отток лимфы от частей тела или группы органов. От нижних конечностей, органов и стенок живота и таза лимфа оттекает в правый и левый поясничные стволы (trunci lumbales dexter et sin

Лимфатические стволы и протоки (trunci et ductus lymphatici) осуществляют отток лимфы от частей тела или группы органов. От нижних конечностей, органов и стенок живота и таза лимфа оттекает в правый и левый поясничные стволы (trunci lumbales dexter et sinister), образующиеся из слияния выносящих сосудов поясничных пристеночных и висцеральных лимфатических узлов; от органов живота - в непостоянные кишечные стволы (trunci intestinales), образуемые выносящими сосудами висцеральных лимфатических узлов брюшной полости. Соединение поясничных стволов обычно образует цистерну грудного протока (cisterna chyli). От цистерны восходит грудной проток (ductus thoracicus) длиной 30-41 см, в начальную часть которого впадают кишечные стволы (рис. 189). В протоке выделяют 3 части: брюшную, грудную и шейную. Брюшная часть сращена с правой ножкой диафрагмы, что при дыхательных движениях способствует проталкиванию лимфы в грудную часть протока. Грудная часть - это участок от аортального отверстия диафрагмы до верхней апертуры грудной клетки, располагается позади пищевода, между грудной частью аорты и непарной веной. В пределах заднего средостения в него впадают лимфатические сосуды, отводящие лимфу из левого легкого и левой половины средостения, - левый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinal sinister) и межреберные сосуды из стенки грудной полости. Шейная часть грудного протока располагается в полости шеи, образует дугу выпуклостью кверху и открывается в левый венозный угол (рис. 190) или в образующие его вены (левую подключичную и левую внутреннюю яремную). В шейную часть грудного протока впадают 2 левых лимфатических ствола: подключичный (truncus subclavius sinister) - коллектор верхней конечности, и яремный (truncusjugularis sinister), собирающий лимфу от левой половины головы и шеи. Из правой половины головы и шеи отток лимфы осуществляется в правый яремный ствол (truncus jugularis dexter); из правой верхней конечности - в правый подключичный ствол (truncus subclavius dexter), из органов правой половины груди - в правый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis dexter). Все 3 ствола иногда соединяются, формируя правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) длиной не более 1,5 см, впадающий в правый венозный угол либо в правую внутреннюю яремную или в подключичную вену. В большинстве случаев правые лимфатические стволы впадают в вены, образующие правый венозный угол, самостоятельно.