Положение тела новорожденного

Положение тела новорожденного После «контакта» новорожденный должен оставаться в положении лёжа на спине. Это важно, т.к. постуральные отклонения, нарушения и асимметрии представляют собой значительный источник информации, связанный с внутриутробным развитием нервной и мышечноскелетной систем. Положение тела также указывает на разные родовые повреждения. Нормальное положение новорожденного согнутое. При этом верхние части рук и бедра отведены в плечевых и т/б суставах. Сгибание в локтевых, лучезапястных, коленных и голеностопных суставах. Согнуты также пальцы рук, а большой палец располагается на ладони. Такое согнутое положение сохраняется в положении лежа на спине. Через несколько недель жизни конечности начинают разгибаться, согнутые к ладони большие пальцы выходят из этого положения. Отклонение от нормального согнутого положения может указывать на гипотонус вследствие ряда причин: избыточный прием матерью во время родов седативных препаратов, гипоксия, гипогликемия, дисфункция СМ, неонатальная myasthenia gravis, миотоническая дистрофия и/или синдром Дауна и пр. Нарушения со стороны спинного мозга могут выглядеть как гипотонус вследствие иных причин, но его дисфункция обычно сопровождается отсутствием функции мочевого пузыря. Его дисфункция не отмечается в иных ситуациях, связанных с гипотонусом. После оценки положения тела новорожденного ребенок должен оставаться полностью раздетым, чтобы определить наличие асимметрий тела. Наблюдаемые асимметрии могут быть следствием родовой травмы с переломами. Наиболее часты переломы ключицы и верхней части рук, реже нижних конечностей. Следует также отметить отсутствие симметрии таза и бёдер. Их наличие может указывать на врожденный вывих бедра. Эта патология быстро устанавливается или исключается при пальпации бедер, определении движений головки бедра в вертлужной впадине. Д.Е. Апледжер