Анатомия и дисфункции связок

Анатомия и дисфункции связок Когда происходят непонятные явления в симметрии движения краниосакральной системы, всегда следует учитывать неуравновешенность напряжения связок, вызван­ного повреждением, воспалением, последствиями стресса или проблемами, связан­ными с положением тела. Клиновидно-нижнечелюстная связка Клиновидно-нижнечелюстная связка соединяет шип клиновидной кости с язычком нижнечелюстного отверстия. Поэтому несбалансированное напряжение нижней челюсти может вызвать дисфункцию клиновидной кости, так как она дви­жется в ответ на подталкивание со стороны краниосакральной системы. Шиловидные отростки височной кости Шиловидные отростки височных костей предоставляют прикрепление для шило­-подьязычных связок, которые соединяют эти отростки с двух сторон с малыми рогами подъязычной кости; а также прикрепление для шиловидно-нижнечелюстных связок, которые соединяют эти отростки с углами нижней челюсти. Неуравновешенное напряжение этих связок будет мешать нормальному движению височной кости. Шиловидные отростки служат рычагами, которые воздействуют на движение височной кости. Лёгкое давление на рычаг имеет повышенное воздействие на движе­ние всей кости. Связки височно-нижнечелюстного сустава подразделяются на внутрикапсульные и внекапсульные. К внутрикапсульным связкам относятся: а) передняя и задняя дисковисочные, идущие от верхнего края диска вверх и, соответственно, вперед и назад по направлению к корню скуловой дуги; б) латеральная и медиальная дисконижнечелюстные, располагающиеся от нижнего края диска вниз до прикрепления капсулы у шейки нижней челюсти. Внекапсульными являются 3 связки. 1. Латеральная связка (ligamentum laterale) начинается от основания скулового отростка и скуловой дуги, идет вниз к шейке суставного отростка. Связка имеет форму треугольника, обращенного основанием к скуловой дуге, и состоит из двух частей: задней, в которой пучки волокон идут сверху вниз и вперед, и передней, в которой пучки волокон идут сверху вниз и назад. Эта связка тормозит боковые движения нижней челюсти внутрь. 2. Клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare) берет начало от ости клиновидной кости, распространяется вниз, прикрепляясь к язычку нижней челюсти. Связка задерживает боковые и вертикальные движения нижней челюсти. 3. Шилонижнечелюстная связка (ligamentum stylomandibular) проходит от шиловидного отростка височной кости вниз к заднему краю ветви нижней челюсти ближе к углу. Эта связка ограничивает выдвижение нижней челюсти вперед. 1. Латеральная связка (ligamentum laterale) начинается от основания скулового отростка и скуловой дуги, идет вниз к шейке суставного отростка. Связка имеет форму треугольника, обращенного основанием к скуловой дуге, и состоит из двух частей: задней, в которой пучки волокон идут сверху вниз и вперед, и передней, в которой пучки волокон идут сверху вниз и назад. Эта связка тормозит боковые движения нижней челюсти внутрь. 2. Клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare) берет начало от ости клиновидной кости, распространяется вниз, прикрепляясь к язычку нижней челюсти. Связка задерживает боковые и вертикальные движения нижней челюсти. 3. Шилонижнечелюстная связка (ligamentum stylomandibular) проходит от шиловидного отростка височной кости вниз к заднему краю ветви нижней челюсти ближе к углу. Эта связка ограничивает выдвижение нижней челюсти вперед. К шиловидному отростку крепятся так же две мышцы: шилоподьязычная и шилоязычная. Шилоподъязычная мышца (Stylohioideus) Эта мышца начинается от задних и боковых поверхностей шиловидного отростка височной кости. Она прикрепляется на теле подъязычной кости на её соединении с большим рогом. Мышцу иннервируют ветви лицевого нерва (VII). Функция мышцы заключается в том, чтобы оттягивать подъязычную кость вверх и назад. Сокращение этой мышцы скорее результат, чем причина дисфункции краниосакральной системы. Она способствует сохранению стойкого ощущения жёсткости в подъязычной области, на что часто жалуются пациенты с тревожностью и истерией. Этот симптом часто может помочь при мобилизации черепных костей. Шилоязычная мышца (Styloglossus) Эта мышца начинается от передней и боковой поверхностей шиловидной кости. Она проходит между внутренней и внешней сонными артериями, затем делится на продольную и косую части. Продольная часть прикрепляется к боковой стороне языка, а косая часть объединяется с подъязычно-язычной мышцей. Шилоязычная мышца иннервируется подъязычным нервом (XII). Эта мышца оттягивает во рту язык наверх и назад. Сокращение этой мышцы скорее результат, чем причина дисфункции краниосакральной системы. К связкам, которые, находясь в разбалансированном состоянии или ненормаль­ном напряжении, мешают нормальной подвижности затылка, относятся -затылочная связка, -волокнистая линия сращения глотки, -латеральные атланто-затылочные связки и -затылочно-осевые связки, которые проходят через большое отверстие. Также существуют многочисленные связки, которые легко могут ухудшить свободную подвижность крестца, так как он участвует в движении краниосакральной системы. К этим связкам относятся передние и задние продольные связки, которые соединяют затылок с крестцом. Межпозвонковый диск между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком можно рассматривать как связку, и он действительно может ухудшать способность крестца двигаться. Ligamentum flava соединяет пластинку 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонка. Несбалансированное напряжение в этих связках чаще всего вызывает в краниосакральной системе тип дисфункции бокового наклона и торсии. Суставные оболочки, которые соединяют суставные отростки 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонков, тоже могут мешать движению крестца, когда по какой-либо причине эти оболочки воспаляются или становятся негибкими. Следует также учитывать подвздошно-поясничные связки, которые соединяют основание крестца с поперечными отростками 5-го поясничного позвонка; внутриспинальные и надспинальные связки; связки сакро-подвздошного сустава (вентраль­ная, дорсальная и межкостная); связки, которые соединяют крестец с седалищной костью (обычно сакро-бугристые и сакро-остистые); сакро-копчиковые связки (вент­ральная, дорсальная и латеральная); интерпонированный (вставленный между) волок­нистый хрящ; и межсуставные связки. Нарушение равновесия положения тела, спортивные нагрузки, повреждения и тому подобное могут вызвать нарушение напря­жения этих связующих структур. Такие нарушения в напряжении проявляются в виде ненормального движения краниосакральной системы; часто возникают непонятные синдромы.