РАСШИФРОВКА ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

РАСШИФРОВКА ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИСохрани себеОбщий (клинический) анализ крови, расшифровка показателей:Значение лабораторных исследований в медицине играет большую роль. Правильно оценить результаты клинико-лабораторных исследований и эффективно их использовать в практической деятельности врача – задача первостепенной важности.Общеклинический анализ крови является одним из важнейших диагностических методов исследования. Он тонко отражает изменения кроветворных органов при воздействии на организм различных физиологических и патологических факторов, часто играет большую роль в постановке диагноза и ведущую роль при заболеваниях кроветворного аппарата, позволяет оценить эффективность терапии и прогноз заболевания.Обычно для исследования используют капиллярную кровь, которую получают вследствие прокола пальца одноразовыми скарификаторами или автоматическимискальпелями.Клинический анализ крови желательно проводить натощак. Все повторные исследования рекомендуется проводить в одно и то же время, т.к. морфологический состав крови на протяжении дня подвержен колебаниям.В понятие общего клинического анализа крови входят: определение концентрации гемоглобина, подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов и подсчет лейкограммы. Дополнительным исследованием является определение времени свертываемости, длительности кровотечения, подсчет количества ретикулоцитов, тромбоцитов и т.д.Гемоглобин(Hb) в анализе крови – это основной компонент эритроцитов, который транспортитрует кислород к органам и тканям. Его определение имеет не только диагностическое , но и прогностическое значение, т.к. патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.В норме содержание Hb в крови: женщины -120,00 – 140,00 г/лмужчины – 130,00 – 160,00 г/лПовышение гемоглобина отмечается при:• первичной и вторичной эритремии;• обезвоживании.Снижение гемоглобина выявляется при:• анемии;• гипергидратации.Эритроциты (Э) в анализе крови - красные кровяные клетки, которые участвуют в транспортекислорода воздуха в ткани и поддерживает в организме процессы биологического окисления.В норме содержание (Э) в крови: женщины – (3,80-4,50) х 1012/лмужчины – (4,50-5,00) х 1012/лУвеличение (эритроцитоз) количества (Э) бывает при:• новообразованиях;• поликистозе почек;• водянке почечных лоханок;• влиянии кортикостероидов;• болезни и синдроме Кушинга;• лечении стероидами.Небольшое относительное увеличение количества (Э) может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.Уменьшение содержания (Э) в крови наблюдается при:• кровопотере;• анемии;• беременности;• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;• ускоренном разрушении эритроцитов;• гипергидратации.Лейкоциты (L) – клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Основной функцией (L) является защита организма от чуждых для него микроорганизмов.В норме содержание (L) в крови: (4 - 9) х 109/лУвеличение (лейкоцитоз) бывает при:• острых воспалительных процессах;• гнойных процессах, сепсисе;• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и др. этиологии;• злокачественных новообразованиях;• травмах тканей;• инфаркте миокарда;• при беременности (последний триместр);• после родов – в период кормления ребенка грудным молоком;• после больших физических нагрузок.К снижению (лейкопения) приводит:• аплазия, гипоплазия костного мозга;• лучевая болезнь;• воздействие ионизирующего излучения;• брюшной тиф;• вирусные заболевания;• анафилактический шок;• болезнь Аддисона – Бирмера;• коллагенозы;• под влиянием некоторых лекарственных препаратов.Нейтрофилы представлены двумя группами гранулоцитов (палочкоядерных (п/я) и сегментоядерных(с/я)). Они обладают бактерицидной, вирусоцидной и дезинтоксикационной функциями, считаются вторым после кожи и слизистой оболочки защитным барьером организма.В норме содержание в крови: 47-78%Увеличение (нейтрофилез) вызывает:• воспалительные процессы;• инфаркт миокарда, легкого;• злокачественные новообразования;• многие инфекционные процессы.К уменьшению (нейтропения) приводят:• вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);• инфекции, вызванные простейшими(токсоплазма, малярия);• постинфекционные состояния;• апластические анемии;• грибковые инфекции;• хронические бактериальные инфекции(стрепто- или стафилоккоковые, туберкулез, бруцеллез)• при проведении лучевой терапии.Эозинофилы(Э) – также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E.В норме содержание (Э): 0,5 - 5,0%Увеличение (эозинофилия) наблюдается при:• аллергических состояниях(бронх. астма, , аллергические поражения кожи, сенная лихорадка);• глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихенеллез, стронгилоидоз);• инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);• после введения антибиотиков;• коллагенозах;Уменьшение (эозинопения) встречается при:• некоторых острых инфекционных заболеваниях(брюшной тиф, дизентерия);• остром аппендиците;• сепсисе;• травмах;• ожогах;• хирургических вмешательствах;• в первые сутки развития инфаркта миокарда.Базофилы (Б) – участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме.В норме : 0 – 1%Увеличение базофилов бывает при:• аллергических состояниях;• заболеваниях системы крови;• острых воспалительных процессах в печени;• эндокринных нарушениях;• хронических воспалениях в ЖКТ;• язвенном воспалении кишечника;• лимфогранулематозе.Уменьшение(Б) встречается при:• длительной лучевой терапии;• острых инфекциях;• остром воспалении легких;• гиперфункции щитовидной железы;• стрессовых состояниях.Моноциты (М) – относится к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.В норме содержание моноцитов в крови: 3-11%Увеличение (моноцитоз) встречается при:• инфекционных заболеваниях(туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);• некоторых заболеваниях системы крови;• злокачественных новообразованиях;• коллагенозах;• хирургических вмешательствах;• в период выздоровления после острых состояний.Уменьшение (моноцитопения) встречается:• после лечения глюкокортикоидами;• тяжелых септических процессах;• брюшном тифе.Лимфоциты (Л/Ф) бывают двух видов Т и В-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты – в процессах гуморального иммунитета.В норме содержание (Л/Ф) составляет: 19 – 37 %Увеличение (лимфоцитоз) встречается:• после тяжелого физического труда;• во время менструации;• острых инфекционных заболеваниях( ветряная оспа, краснуха, коклюш);• вирусных инфекциях(грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции)Уменьшение (лимфопения) встречается при:• вторичных иммунных дефицитах;• лимфогранулематозе;• тяжелых вирусных заболеваниях;• приеме кортикостероидов;• злокачественных новообразованиях;• почечной недостаточности;• недостаточности кровообращения.Цветовой показатель(ЦП) – это степень насыщенности эритроцитов пигментом гемоглобином.В норме: 0,90-1,10Если он меньше 0,80 – гипохромная анемия.Если 1,80-1,050 – нормохромная анемия.Если больше 1,10 – гиперхромная анемия.При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.Уменьшение (ЦП) (0,50-0,70) бывает при:• железодефицитной анемии;• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией;• анемии при беременности.Увеличение (ЦП) (1,10 и более) бывает при:• недостаточности витамина В 12 в организме;• недостаточности фолиевой кислоты;• раке;• полипозе желудка.Для правильной оценки (ЦП) нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объем.Скорость оседания эритроцитов(СОЭ) – неспецифический индикатор патологического состояния организма.В норме: новорожденные – 0-2мм/чдети до 6 месяцев - 12-17мм/чженщины до 60лет – до 12мм/ч мужчины до 60 лет – до 8мм/чженщины старше 60 лет – до 20мм/ч мужчины старше 60 лет – до 15мм/чУвеличение СОЭ встречается при:• инфекционно-воспалительном заболевании;• коллагенозах;• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;• беременности, в послеродовом периоде, менструации;• переломах костей;• оперативных вмешательствах;• анемиях;Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи (до 25мм/ч), беременности (до 45мм/ч).Снижение СОЭ бывает при:• гипербилирубинемии;• повышении уровня желчных кислот;• хронической недостаточности кровообращения;• гипофибриногенемии.